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卫计局:区中心医院上演“生死时速六小时”多学科合力抢救濒危腔静脉破裂患者

时间:[2018-11-06 15:57:07]????信息来源:卫计局????作者:

? 一场现实版的“生死时速六小时”日前在我区中心医院上演。患者因刀刺伤腹部半小时收入区中心医院,生命垂危,经医院绿色生命急救通道的全力保障,多学科医护人员的接力抢救,通过近六小时的抢救行动,把患者的生命从死亡的边缘拉了回来。

? 当天下午4点多钟,中心医院急诊科接诊了一位女性患者,患者43岁,因腹部刀刺伤30分钟入院。患者入院后,出现烦躁、意识障碍,血压80/50mmHg,接诊医生快速查体、了解病情;紧急而果断地开始抢救。并即刻将此情况上报上级医师,启动应急预案,组织外科会诊,制定缜密的抢救计划。与此同时,伤者已进入手术室积极抢救休克。患者刚进手术室,血压即测不到,血红蛋白1.8g/dl,输液、扩容、快速灌注血浆及悬红。术中见:患者腹腔内大量出血,多处小肠贯通伤、胰腺部分断裂、腹膜后出血、右肾及右肾上腺破裂,腰大肌部分断裂,左手挫裂伤伴肌腱断裂。最可怕的是下腔静脉见一约2厘米贯穿伤口,血如泉涌,无法安置血管钳,只能徒手压迫下腔静脉裂口上下端临时阻断出血后再逐步缝合。术中伤者几次出现心跳停止。没有血液的保障就没有生命,病情就是命令,输血科值班人员为了保证抢救患者的血液供应,积极配合,术中总共输新鲜冰冻血浆1540ml,红细胞悬液27u。时间一分一秒地过去,手术室里正在演绎着一场医生与死神的角逐。汗水已经浸湿了所有在场医务人员的衣背,但与死神的赛跑一刻都不能停歇。终于,在大家的共同努力下,伤者生命体征最终平稳,随即转入ICU病房,此时距患者入院刚好六个小时,但是已经是夜里10点多,在场的医生已是一身疲惫。手术成功只是闯过了第一道“鬼门关”。该患者术后直接面临多种严重的并发症,尤其是发生严重的急性呼吸窘迫综合征, ICU医护人员在进行机械通气的同时采取限制液体、早期创伤活动等措施进行综合治疗,使患者成功度过呼吸关,并很快全面恢复,不到1个月便下床行走。

? 这是我区中心医院多年来成功救治的诸多危重病例之一。作为普兰店区唯一的大型综合医院,区中心医院一直承担着地区内危重症患者的急诊急救工作,成功救治了大批危重症患者。在抢救过程中,体现了多学科对危重症患者抢救密切协作,正是这种多学科的合作,才把这位濒临死亡的重症患者从死亡线上拉了回来。手术室中的紧张气氛,好比是一场没有硝烟的战争,我们打了一场漂亮的胜仗,战斗结束,我们犹如战友般互道珍重,其中的喜悦与骄傲,都烙在我们身为医者的兢兢业业和坚守之中。

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